Вагинит (кольпит) диагностика и лечение

Вагинит(кольпит) – одно из наиболее часто встречающихся среди женщин фертильного возраста заболеваний. Диагностируют его при нарушении баланса слизистой влагалища. Провоцирует воспаление, как правило, бактериального характера. Диагностикой и лечением кольпита занимается врач акушер-гинеколог .Записаться к специалисту можно к нам в Клинику «Нарвская» любым удобным способом.

Виды вагинита

— атрофический – развивается, когда эндотелий влагалища истончается при менопаузе, нарушении выработки эстрогена;
— бактериальный – результат чрезмерного бактериального роста и нарушения баланса микрофлоры;
— трихомонадный – провоцируют его одноклеточные паразиты, способные оккупировать и другие отделы мочеполовой системы (влагалищная трихомонада);
— кандидозный – его инициируют грибковые инфекции (чаще всего Candida albicans);
— аллергический – воспаление слизистой становится результатом контакта с раздражающими веществами-аллергенами;
— рецидивирующий – диагностируют, если воспаление развивается четыре и более раз в год (при диабете, ВИЧ и других заболеваниях, ослабляющих иммунную систему).

Нелеченный кольпит чреват воспалением матки, придатков, развитием эрозии, эндометрита, бесплодия.

Симптомы вагинита

О воспалении свидетельствуют:

— болезненное мочеиспускание;
— кровянистые, зеленовато-желтые, серовато-белые, пенистые или творожистые выделения;
— боль при половом акте;
— покраснение, отек вульвы;
— жар, озноб, тазовая боль.

Причины вагинита

Предпосылками к его развитию являются:

— опущение стенок влагалища, старческая атрофия;
— снижение иммунитета, эндокринной функции;
— повреждение слизистой во время хирургического вмешательства, в результате травмы;
— сосудистые расстройства;
— передозировка антибиотиков или частое их применение;
— игнорирование личной гигиены;
— незащищенный секс.

Наиболее часто провоцируют вагинит бактерии кандида альбиканс, трихомонады, микоплазмы, хламидии, стафилококки, стрептококки, грибки, гемофильная палочка.

При неинфекционном заражении кольпит может быть вызван аллергией на вагинальные спреи, спермициды, моющие, местные лекарственные средства, сперму.

Провоцируют воспаление тампоны (при несвоевременной их смене или аллергии на материал, из которого они изготовлены), ароматизированные прокладки, туалетная бумага, гигиенические салфетки.

Воспалиться слизистая может из-за частого спринцевания, особенно с применением раздражающих оболочку влагалища средств, а также при грубых манипуляциях, провоцирующих ее повреждение.

Факторы риска

Повышают риск кольпита:

— гормональные изменения – беременность, использование контрацептивов, заместительная терапия, менопауза;
— высокая сексуальная активность;
— инфекционные болезни;
— прием антибиотиков, стероидов;
— использование спермицидов, вагинальных дезодорантов, свечей, спреев;
— неконтролируемый диабет;
— частое спринцевание;
— механическое нарушение целостности слизистой;
— ношение влажной или обтягивающей область таза одежды;
— эндокринные заболевания;
— использование внутриматочной спирали.

Диагностика

Изучается анамнез, наличие ранее перенесенных инфекций (вагинальных и венерических). Влагалище обследуется с забором мазков на микрофлору, образцов выделений. Замеряется рН слизистой. Выявляется наличие летучих аминов (газов, провоцирующих неприятный запах). Может быть проведено УЗИ малого таза  или кольпоскопия для уточнения диагноза.

Лечение вагинита

При бактериальном вагините для стабилизации состояния слизистой назначают метронидазол (перорально в таблетках и/или в виде геля для местного применения), антибиотики (клиндамицин, фторхинолоны), пребиотики, стимулирующие рост лактобактерий (лактагель, вагибель).

Дрожжевые инфекции лечат противогрибковым кремом, суппозиториями (миконазолом, клотримазолом, бутоконазолом, тиоконазолом). Флуконазол также может назначаться перорально.

При трихомониазе используют метронидазол или тинидазол (в таблетках).

Недостаток эстрогена компенсируют вагинальными кремами, кольцами.

При неинфекционном вагините вначале определяют и устраняют источник раздражения. Если воспаление вызвано аллергической реакцией, применяют антигистаминные препараты.

На время лечения вагинита половые контакты исключают. Трение и биологические жидкости партнера усиливают раздражение и затрудняют заживление слизистой. Компоненты в применяемых при терапии местных средствах могут спровоцировать разрыв презерватива.

Во время месячных вместо тампонов рекомендуется использовать прокладки (неароматизированные).

Профилактика вагинита

Предотвратить рецидив помогут:

— устранение раздражителей – ароматизированных тампонов, прокладок, гелей для душа, кондиционеров для белья, мыла с дезодорирующим или антибактериальным действием;

— отказ от применения пены для ванн, использования джакузи, спринцеваний (процедура нарушает микрофлору, повышая риск вагинальной инфекции);

— исключение попадания бактерий из ануса во влагалище – с этой целью туалетная бумага должна использоваться в направлении «спереди-назад»;

— смена тампонов и прокладок каждые 4 часа;

— ношение хлопкового белья, колготок с ластовицей из натуральных материалов;

— использование латексных презервативов (при отсутствии аллергии);

— отказ от курения, алкоголя, копченых, маринованных, сладких и чрезмерно соленых продуктов, газированных напитков.

Терапия вагинита должна проводиться под наблюдением специалиста. Использование средств, не назначенных врачом, затрудняет диагностику и дальнейшее лечение. Даже если воспаление уже было диагностировано ранее, нужно снова пройти обследование, так как рецидив вагинита могут спровоцировать другие причины.

Нельзя досрочно завершать терапию, даже если состояние улучшилось.

Недолеченный вагинит опасен осложнениями и формированием лекарственной устойчивости.