Что представляет собой УЗИ?
Это способ диагностики внутренних органов, тканей при помощи ультразвуковых волн. Процедура выполняется посредством УЗИ-аппарата, который представляет собой устройство со специальным датчиком — трансдюсером, монитором.
Механизм УЗИ следующий – посредством контакта с животом беременной, устройство издает специальные импульсы – колебания, проникающие внутрь. Происходит их столкновение с органами, располагающимися внутри, и дальнейшее отражение. В результате этого создается «картинка» на мониторе аппарата.
Важно заметить, что существует множество видов УЗИ при беременности – 2-х, 3-х, 4-х мерное. Каждый из подвидов обладает своими преимуществами – так, например, первый вид позволяет увидеть едва уловимые очертания плода в черно-белом диапазоне, 3-х мерный демонстрирует на экране качественное цветное изображение плода, а 4-х мерный вид позволяет в объемной картинке следить за движениями плода.
Когда делается плановое УЗИ
Если беременность протекает без отклонений физиологично, то исследование обычно проводится 4 раза в установленные сроки беременности, так называемые триместры беременности УЗИ.
- Первое УЗИ проводится на ранних сроках беременности, начиная с первых дней задержки месячных до 10 недели включительно, как правило, его проводят вагинальным датчиком для подтверждения маточной беременности и уточнения срока.
- Второе исследование УЗИ в 11-13 недель беременности, проводится для исключения грубых врожденных пороков развития плода, поэтому его еще называют УЗИ скрининг первого триместра.
- Третье УЗИ в 20-22 недели беременности проводится, когда у плода завершилась закладка и развитие внутренних органов, поэтому специалист может выявить любые отклонения в их строении, это так называемый УЗИ скрининг второго триместра
- Еще одно важное исследование УЗИ скрининг третьего триместра делают в 32-34 недели беременности, в этот период оценивают размеры и вес плода, его положение, состояние плаценты, пуповины и кровоток в них, что позволяет прогнозировать течение родов и определится с методом родоразрешения.
Как проводится УЗИ скрининг 1 триместр
К 11-13 заканчивается закладка основных органов в организме малыша он подрастает до 5-7 см в этот период можно уже подробно посмотреть строении костей лицевого черепа и головы, конечностей, посчитать пальчики и диагностировать грубые врожденные пороки развития. Основная цель УЗИ первый скрининг измерение ультразвуковых маркеров хромосомных болезней для исключения таких патологий как болезнь Дауна.
Врач должен сделать УЗИ первый скрининг и оценить:
- для определения точного срока беременности измеряется копчико-теменной размер сокращенно КТР, это расстояние от копчика до макушки плода
- толщину воротникового пространства ТВП, измеряется промежуток между тканями окружающими шею плода и кожей. Это важный маркер хромосомных заболеваний, так при болезни Дауна этот показатель выше чем 2,5 мм. При высоких цифрах ТВП требуется пройти дополнительное обследование у генетика. После 14 недели пространство исчезает самостоятельно, поэтому так важно сделать УЗИ скрининг в установленные сроки.
- наличие носовой кости, важный признак исключения врожденных патологий. К 10-11 неделе у здоровых плодов начинаются процессы окостенения в носовой кости и ее можно видеть при ультразвуковом исследовании, у плодов с болезнью Дауна эти процессы запаздывают и на УЗИ увидеть носовую кость не удается.
- кровоток в сердце плода при помощи доплерографии, помогает исключить грубые пороки сердца плода. В норме кровь из желудочка сердца попадает в предсердие а потом в сосуды, при ряде генетических заболеваний отмечается дефект клапана сердца и кровь начинает течь обратно к сердцу.
УЗИ скрининг первого триместра в сочетании с исследованием крови на РАРР, ХГЧ, АФП показателями биохимического скрининга позволяют исключить на 90% генетические патологии развития плода и решить вопрос о прерывании беременности на ранних сроках.
Как проводится УЗИ скрининг во втором триместре
К 20-й недели плод полностью сформировался, он подрос и достигает длинны 25 см, на этом сроке вес его около 400- 500 г. это позволяет при проведении УЗИ диагностики детально рассмотреть строение всех органов плода и выявить любые отклонения от нормы. После этого УЗИ практически все серьезные пороки развития удается исключить. Именно в это время специалист может с вероятностью 99% сказать вам пол будущего малыша.
Также врач должен сделать скрининг УЗИ второго триместр и оценить:
- строение и форму костей лицевого черепа плода, позвоночника, среза сердца, отсутствие дефектов передней брюшной стенки, а также провести осмотр всех остальных органов;
- плаценту ее толщину и расположение, место отхождения от нее пуповины, если выявляется на этом сроке низкое расположение плаценты или ее предлежание, когда она полностью перекрывает выход из матки плоду, назначается контроль УЗИ в 30 недель, в большинстве случаев к этому времени плацента самостоятельно поднимается выше и проблема исчезает;
- количество околоплодных вод, маловодие или многоводие диагностированные в это время могут быть признаком наличия внутриутробной инфекции у плода;
- длину шейки матки, это позволяет исключить шеечную недостаточность и угрозу выкидыша на позднем сроке;
Как проводится УЗИ скрининг в третьем триместре
Основная цель УЗИ в 32-34 недели оценить положение, вес плода и исключить наличие противопоказаний для родоразрешения через естественные родовые пути. Проводится измерение размеров головы, живота, длины конечностей и по специальной формуле высчитывается предположительный вес плода. Эти показатели позволяют выявить, нет ли крупного плода или задержки (отставания) в его развитии.
Кроме того врач должен сделать УЗИ скрининг третий триместр и оценить:
- положение плода в матке, если положение плода окажется тазовым или ребенок будет лежать поперек, вероятнее всего родить самой будет сложно и это будет показанием для оперативного родоразрешения;
- количество вод, отсутствие в них включений (мекония), что может говорить о состояниях когда ребенку не хватает кислорода или внутриутробной инфекции;
- плаценту ее структуру и расположение, в ряде случаев плацента может начать раньше времени «стареть» в связи с чем в ней снижается кровоток и наступает плацентарная недостаточность которая может стать причиной досрочного родоразрешения, чтобы ребенок не задохнулся, а также определяют положение плацены, иногда ее низкое расположение или предлежание может стать препятствием для родов естественным образом;
- длину шейки матки и состояние внутреннего зева, в ряде случаев по разным причинам, шейка раньше срока начинает укорачиваться, что приводит к преждевременным родам и рождению недоношенных деток, своевременное выявление и лечение позволяет доносить ребенка до доношенного срока;
- кровоток в пуповине, артериях головы плода и маточных сосудов с использованием специальной функции УЗИ доплера, при выявлении снижения кровотока своевременно проводятся лечебные мероприятия по улучшению кровотока, для профилактики внутриутробной гипоксии плода
Оказывает ли вред данное исследование?
Несмотря на то, что существует много споров относительно этого вопроса, можно с уверенностью заявить – УЗИ при беременности – это безопасная процедура, которая на протяжении 30 минут диагностики не оказывает воздействия ни для малыша, ни для мамы. Исследования по воздействию ультразвука на плод проводились ведущими специализированными учреждениями за рубежом и в России, в ходе которых не было выявлено ни каких отклонений со стороны плода.
УЗИ скрининг, где сделать СПб
Все исследования, проводимые во время беременности должны оказываться женщинам бесплатно в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования ОМС. Поэтому пройти УЗИ скрининг в Санкт-Петербурге бесплатно вы можете в женской консультации, в которой состоите на учете.
Иногда пациентке важно, чтобы в этот волнительный момент с ней присутствовал рядом отец ребенка, ей уделили больше времени и детально рассказали и показали на экране как растет и развивается ее малыш. В этом случае вы можете пройти обследование платно в нашей клинике в удобное время, включая выходные дни. По результатам исследования вам будут выдано заключение и лучшие фотографии, в том числе и фото в 3D режиме.
Нарвская, Нарвский пр., 18 Пн-Сб с 09:00 до 20:00
