Показатели анализа спермограммы с MAR-тестом
Мар-тест/MAR-test (mixed antiglobulin reaction) — это смешанный антиглобулиновый диагностический расчет, определяющий показатели фертильности с позиции иммунологии. Иначе говоря, под спермограммой с МАР-тестом подразумевается вычисление процентного количества сперматозоидов, сопряженных с антиспермальными антителами.
В обязательном порядке спермограмма с МАР-тестом назначается в ходе подготовки пары к планируемой беременности, выявления причин продолжительной неплодности пары, обследования донора перед ИКСИ либо ЭКО. Спермограмму с МАР-тестом сдать в СПб можно по назначению уролога или самостоятельно по предварительной записи в нашей клинике «Нарвская».
В ходе спермограммы фиксируются:
- цвет эякулята;
- объем, полученный в рамках забора;
- рН-баланс;
- скорость разжижения;
- вязкость;
- количество спермиев как в 1 мл эякулята, так и в собранном объеме спермы;
- подвижность спермиев;
- наличие либо отсутствие патологических форм;
- присутствие агглютинации, эритроцитов, лейкоцитов, слизи.
Забор эякулята для спермограммического исследования происходит по завершении акта мастурбации. В качестве емкости используется специальная герметично закрытая стерильная емкость. Накануне визита на процедуру обязательно 5-дневное половое воздержание пациента.
Целевые и побочные показатели спермограммического исследования
Основная цель, с которой проводится спермограмма, — диагностирование состояния сперматогенеза, стабильности функционирования половых желез, качества оплодотворяющей способности клеток.
Одновременно с лабораторным анализом общих свойства семенной жидкости осуществляется микроскопия нативных препаратов.
Поступивший в лабораторию сразу после забора биоматериал подвергается профильным исследованиям:
- бактериологическому;
- биохимическому;
- иммуноферментному;
- цитогенетическому.
Кроме того, определяется индекс Фарриса — показатель плодовитости.
Помимо непосредственной цели анализа, достигаются побочные результаты: различные отклонения выявленных параметров от нормы могут свидетельствовать о последствиях перенесенных паротита, эндокринопатии, травмы мошонки, варикоцеле, везикулита, простатита, радиационного воздействия, перегрева. В ряде случае результаты спермограммического исследования становятся показанием к профильной терапии.
Подготовка к спермограммическому обследованию
Соблюдение пациентом всех рекомендаций по подготовке к сдаче биоматериала крайне важно.
Как мы уже сказали, визиту на спермограмму должен предшествовать половой покой сроком 5-6 дней. Если период воздержания был меньше означенного срока, соответственно, уменьшится объем эякулята и количество сперматозоидов. При более продолжительном воздержании подвижность спермиев и число аномальных клеток увеличивается, что также нежелательно для конечного результата.
В период, предшествующий сдаче спермы, следует исключить:
- прием любых лекарственных препаратов;
- употребление даже слабоалкогольных напитков;
- посещение бани и сауны;
- контакты с УВЧ-приборами.
Пациенту выдается стерильный герметичный контейнер, на котором отмечаются персональные данные и временные координаты забора биоматериала. Материал должен быть получен путем мастурбации.
Семенная жидкость, полученная иным путем, к примеру, в ходе прерванного полового акта либо собранная в презерватив, к исследованиям непригодна. В первом случае эякулят будет содержать вагинальную жидкость и биоматериал партнерши, во втором — спермицидные вещества, которыми обработана внутренняя поверхность презерватива.
Следует помнить, что во многих случаях разовой спермограммы недостаточно. В рамках комплексной подготовки к планируемой беременности либо диагностирования бесплодия понадобится повторный анализ, сделать который оптимально через 2 месяца. По некоторым показаниям пациенту может быть назначен повторный анализ спустя неделю.
Как проходит обработка биоматериала
В нашей клинике полученный биоматериал доставляется в лабораторию в течении часа — это очень важно.
Контейнер для приема представляет собой пластиковую емкость с широким горлом и плотной пробкой.
В ходе лабораторного исследования оцениваются макроскопические, микроскопические и морфологические показатели.
Нормы спермограммы с МАР-тестом
Макроскопические (внешние) нормы, в среднем, таковы: объем собранной жидкости варьируется от 3 до 5 мл, материал — белого, бело-серого либо чуть желтого цвета, рН-баланс определяется в рамках 7,2-8,0, время разжижения материала — до 60 минут, вязкость — до 2,0 см, слизи нет либо немного.
К микроскопическим показателям относится концентрация сперматозоидов: на 1 мл семенной жидкости — от 20 млн/мл. Превышение плотности потребует наблюдения у андролога или уролога с последующим мониторингом спермограммы. Важный морфологический критерий — степень подвижности сперматозоидов.
Соответствие по итогам спермограммы числа клеток с нормальным строением и оплодотворяющей способностью свидетельствует о готовности организма к здоровому зачатию. Небольшое количество полноценных сперматозоидов (менее 20%) является основанием для терапии. Причинами могут быть нарушения органов мошонки, стресс, генетическая неполноценность, последствия инфекционных заболеваний.
Следует понимать, что спермограмма с МАр-тестом не может считаться единственным анализом, определяющим возможность зачатия. В нашей клинике результаты спермограммы соотносятся с данными других тестов, проведенных специалистами.
Нарвская, Нарвский пр., 18 Пн-Сб с 09:00 до 20:00
