УЗИ молочных желез – это высокоинформативная и безопасная процедура,позволющая оценить состояние тканей груди и выявить возможные патологии на ранних стадиях . Одной из важных задач исследования является поиск предраковых состояний и выявление рака молочной железы. По статистике – процент онкологических заболеваний в России составляет 21,5% , из них рак молочной железы составляет 11,6 % у обоих полов. и все чаще наблюдается тенденция к омоложению заболевания.
С помощью УЗИ можно выявить наличие доброкачественных или злокачественных новообразований у женщин.
Специалисты клиники «Нарвская» проводят УЗИ молочных желез с использованием современного оборудования. Более 650 пациентов в год проходят данную процедуру в нашей клинике у врача УЗИ или маммолога.
Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется выполнять с 18 лет. Особенно процедура показана тем, кто обнаруживает у себя в грудной области небольшие уплотнения или сталкивается с дискомфортным ощущением. В этом случае посетить врача-маммолога или врача-гинеколога и сделать УЗИ просто необходимо.
👩🔬 На основании клинических рекомендаций и порядка оказания мед.помощи по профилю “Акушерства и гинекологии” 1130-н – УЗИ молочных желез рекомендуется проходить один раз в год всем женщинам до 40 лет , а старше 40 лет и маммографию.
Внеплановое обследование обязательно должно назначаться в следующих случаях:
УЗИ молочных желез рекомендуется проходить женщинам, готовящимся стать матерью, а также тем, кто планирует сделать операцию по увеличению груди. Иногда такое обследование назначается для получения более точного результата после проведенной маммографии, а также для уточнения уже поставленного диагноза маммологом.
Выбор дня цикла — ключ к корректной визуализации. У женщин репродуктивного возраста оптимальным считается период с 5 по 12 день менструального цикла (от начала менструации).
Ошибки в выборе дня — частая причина ложноотрицательных или неинформативных обследований. Во второй половине цикла:
Факторы, снижающие достоверность:
Пери- и постменопауза:
После 50 лет железистая ткань обычно замещается жировой, и структура груди становится менее плотной. Это повышает чувствительность УЗИ, особенно при подозрении на инвазивные образования. Однако:
Беременность и лактация:
УЗИ — предпочтительный метод визуализации в эти периоды. Он безопасен и в то же время способен отличить раздувшийся проток от папилломы, или лактостаз от опухолевого узла благодаря цветному допплеровскому картированию и хорошей чувствительности в «молочной» частоте (≥12 МГц).
👩🔬 Женщины, приходящие на УЗИ без учёта цикла, типа ткани и анамнеза, рискуют получить заключение, не несущие клинической пользы. Иногда даже ложнопозитивный или ложноотрицательный результат.
УЗИ молочных желёз — несложная, но чувствительная к деталям процедура. Если не учитывать физиологические особенности организма и специфические цели исследования, можно получить некорректное заключение, что повлечёт ненужное беспокойство или, хуже, упущенную патологию.
Подготовка зависит от цели обследования:
Что необходимо сообщить врачу или в анкете перед исследованием:
Что необходимо иметь с собой при визите на УЗИ:
Чего делать не нужно:
Правильная подготовка способна не просто улучшить визуализацию, но и существенно сузить диагностический поиск. Особенно в ситуациях, когда врачу необходима полнота картины — предыдущее обследование, сроки изменений, методы терапии и т.д.
С помощью процедуры УЗИ можно выявить ряд болезней на ранней стадии развития, для которых характерны новообразования. Если врач отправил на такое обследование, значит у него имеются подозрения, связанные с развитие в области груди патологических процессов. Мужчине такое обследование делается, только если речь идет о подозрении на наличие злокачественной опухоли.
Ультразвуковая диагностика молочных желез проводится без проникновения к самим тканям, поэтому считается безопасной и безболезненной. Ультразвуковые волны отражаются от исследуемого органа с разной интенсивностью. Датчик фиксирует полученную информацию и посредством графического изображения воспроизводит ее на экране.
Такое обследование помогает выявить основную причину, которая спровоцировала появление болезненных и дискомфортных ощущений в области груди. Специалист не только видит на мониторе исследуемый орган, но также определяет его размеры, форму и структуру.
👩🔬 УЗИ молочных желез показывает даже малейшие изменения, происходящие в тканях, когда заболевание только развивается и симптомы отсутствуют.
При обнаружении подозрительного образования (обычно BIRADS 4 и выше) УЗИ позволяет прицельно взять образец ткани для гистологии, что критично для постановки диагноза.
Процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией, практически безболезненно. В течение 30–60 минут пациентка может уйти домой.
Когда необходим комплекс в одном медцентре:
В тех центрах, где доступны эластография, ЦДС и инвазивные методы на месте, уровень диагностики и тактических решений существенно выше. Пациентка быстрее получает не просто данные, а план действий.
Хотя рак молочной железы у мужчин — редкая патология (около 1% всех случаев), УЗИ является основным методом диагностики при любом подозрении на патологию в грудной области. Мужчины, как правило, обращаются уже при наличии симптомов, хотя многие до конца уверены, что «груди у мужчин не бывает».
Основные причины обращения мужчин на УЗИ груди:
Особенности анатомии:
У мужчин отсутствует развитая железистая ткань, что облегчает интерпретацию. Поэтому любая аномальная находка: гипоэхогенное образование, утолщение, сосудистый узел — более значима, чем у женщин.
Когда УЗИ у мужчины обязательно:
У большинства мужчин обнаруживаются доброкачественные процессы: гинекомастия, липомы, инфильтраты. Однако рак у мужчин протекает более агрессивно, и ранняя диагностика имеет первостепенное значение. УЗИ — безопасный, быстрый и доступный метод для первой линии обследования.
УЗ-аппараты высокого класса позволяют оценивать анатомию, васкуляризацию, дифференцировать доброкачественные и подозрительные узлы, проводить пункции и наблюдать в динамике. Ниже — основные типы находок.
Фиброзно-кистозные изменения (ФКИ):
Кисты:
Липомы:
Атеромы:
Внутрипротоковые папилломы:
Фиброаденомы:
Важно: при размере >2 см, наличии кальцинатов, неравномерной васкуляризации или росте требуется уточнение (биопсия под УЗИ-контролем).
👩🔬 Пример на фото: Новообразование молочной железы
Рак молочной железы:
Ультразвуковое изображение злокачественной опухоли характеризуется:
Каждое УЗИ молочных желёз с диагностической целью должно завершаться расчётом категории по системе BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System). Это международная классификация, стандартизирующая описание находок и дальнейшую тактику.
| BIRADS | Интерпретация | Тактика |
| 0 | Требуется дополнительное исследование | Дополнительное УЗИ, маммография, МРТ |
| 1 | Норма. Отсутствие патологии | Контроль через 1 год |
| 2 | Доброкачественные изменения (кисты, фиброаденома и пр.) | Наблюдение или контроль по показаниям |
| 3 | Вероятно доброкачественное | Динамическое наблюдение в течение 6 месяцев |
| 4 | Подозрение на злокачественный процесс | Показана биопсия |
| 5 | Высокая вероятность злокачественности | Биопсия и лечение |
| 6 | Подтверждённая злокачественная опухоль | Хирургическое лечение |
Таким образом, заключение вида «BIRADS 3: фиброаденома, динамика через 6 месяцев» означает, что образование с высокой вероятностью доброкачественное, но требует наблюдения. А запись «BIRADS 4: анэхогенное узловое образование, неровные контуры, повышенный кровоток» — прямая рекомендация к проведению пункции или биопсии.
Распространённые формулировки в протоколах УЗИ, которые вызывают вопросы
| Тип изменения | Возможность обнаружения на УЗИ | Уточняющее исследование |
| Простая киста | Да | Уточнений не требуется |
| Сложная киста | Да | Контроль или биопсия при подозрении |
| Фиброаденома | Да, хорошо видна | Биопсия при нестандартной картине |
| DCIS (рак in situ) | Часто нет | Маммография (микрокальцинаты) |
| Инвазивный рак | Да | Биопсия, МРТ для стадирования |
| Кальцинаты без массы | Нет | Маммография |
| Лактостаз, абсцесс | Да | Допплер, клиническая корреляция |
| Гинекомастия у мужчины | Да | МРТ или гормональное обследование |
Таким образом, грамотно сделанное УЗИ грудных желёз может обнаруживать не только опухоли, но и широкий спектр доброкачественных, физиологических и воспалительных процессов.
Вопрос о том, как часто нужно проходить УЗИ молочных желез, не имеет универсального ответа. Частота зависит от возраста, фона, анамнеза, плотности тканей и наличия жалоб. Стандарты профилактики — хорошее начало, но именно индивидуальные факторы определяют оптимальный интервал.
Общие рекомендации:
Когда УЗИ делают чаще — индивидуальные показания:
УЗИ не заменяет, а дополняет физикальное наблюдение. Особенно важно:
👩🔬 Особое внимание динамике — ваша задача как пациентки не только сделать УЗИ, но и хранить и предъявлять предыдущие результаты. Это необходимо, чтобы врач мог корректно сравнить размеры, эхогенность, контуры узлов, количество кист и пр.
Частое заблуждение: «Раз я делаю профилактическое УЗИ каждый год — мне не нужен врач». Это неверно. УЗИ — только один из методов наблюдения. Полноценная оценка включает клиническое обследование, знание вашего статуса, возможно — генетическую оценку.
Стоимость ультразвукового исследования молочных желёз в России существенно варьирует в зависимости от региона, класса клиники и набора использованных технологий (эластография, ЦДС, биопсия). В клинике “Нарвская” цены на УЗИ молочных желез доступны для всех , а записаться на исследование можно в режиме онлайн.
Где можно пройти УЗИ бесплатно:
👩🔬 Информация подготовлена и проверена врачом онкологом-маммологом Кургановой О.В.
Нарвская, г.СПб, Нарвский пр., 18 Пн-Сб с 09:00 до 20:00
