Медикаментозный аборт: вопросы и ответы

В этой статье опытные врачи-гинекологи Клиники «Нарвская» отвечают на вопросы по медикаментозному прерыванию беременности. Медикаментозный аборт является методом прерывания нежелательной беременности и прежде ,чем решиться на такой шаг ,многие девушки задаются вопросами о будущих последствиях данной процедуры,осложнениях,как все проходит,на что следует обратить внимание.Записаться на консультацию к гинекологу по прерыванию беременности можно любым удобным способом.

Медикаментозный аборт — как делают?

Медикаментозный аборт проводится в несколько этапов:

1.Первый визит

Гинеколог собирает анамнез для уточнения наличия противопоказаний к проведению процедуры, проводит осмотр на гинекологическом кресле.  Делает УЗИ для определения срока беременности Берет анализы мазка на флору, группы крови и резус фактора. На первом приеме гинеколог подробно расскажет о том, как будет проходить медикаментозный аборт, какие ощущения могут быть и какие осложнения могут возникнуть. Для окончательного принятия решения, врач отпускает вас домой на сроке 4-7 неделя на 48 часов подумать и дополнительно проконсультироваться с психологом, согласно действующему законодательству. А также пройти анкетирование на сайте Министерства Здравоохранения, анкетирование анонимное .

2. Второй визит .Прием таблеток, отслаивающих плодное яйцо.

Если решение прервать беременность остается неизменным, при враче выпиваются таблетки ( мифепристон) , блокирующие в крови основной гормон беременности- прогестерон. Запускается процесс отслойки плодного яйца. После приема отслаивающих таблеток живот не болит, кровянистые выделения отсутствуют. Лишь у 5% пациенток могут начаться кровянистые выделения в первые сутки. Вы уходите домой.

3.Третий визит .Прием сокращающих матку таблеток.

Через 36 – 48 часов после приема мифепристона, выпиваются вторые таблетки- простагландины, которые вызывают расширение шейки матки, сокращение матки и выведение плодного яйца. Начинает болеть живот, появляются кровянистые выделения, происходит выкидыш.

4 Четвертый визит. .Контрольное УЗИ и осмотр  после аборта.

Через 10- 14 дней назначается проведение контрольного УЗИ после аборта. УЗИ проводят вагинальным датчиком- оценивают содержимое полости матки. К этому времени в нем должны отсутствовать элементы плодного яйца и сгустки крови. В этом случае аборт считается завершенным. Для восстановления организма женщины после аборта на 3 месяца выписываются гормональные контрацептивы.

Что взять с собой на медикаментозный аборт?

При первом посещении клиники по поводу медикаментозного аборта возьмите с собой паспорт., а также предущие обследования, если делали. На основании документа, удостоверяющего личность, оформляется договор на оказание платных медицинских услуг и амбулаторная карта. Если вы уже сделали УЗИ для определения срока беременности или сдавали кровь на анализ  ХГЧ, то результаты исследований следует взять с собой. Посмотрите документы, в которых есть отметка о вашей группе крови и резус факторе: выписка из родильного дома, диспансерная книжка наблюдения по беременности, паспорт, прививочный сертификат, водительская справка и возьмите их с собой, не потребуется сдавать лишние анализы. Нет необходимости приносить прокладки, кровянистые выделения начинаются через два дня от приема первых таблеток.

Можно ли забеременеть после медикаментозного аборта в течении месяца?

Одно из самых частых заблуждений женщин, что сразу после медикаментозного аборта беременности наступить не может. Не верное понимание процесса, приводит к тому, что в первый месяц после аборта должным образом не используются методы предохранения и в результате наступает повторная беременность.

Почему беременность может наступить в течении месяца после аборта?

• В первый же менструальный цикл наступает овуляция;
• При медикаментозном аборте стенка матки не повреждается и растет полноценный секреторный эндометрий способный принять на себя оплодотворенную яйцеклетку;
• Ребаунд эффект! После аборта выброс гормонов гипоталамусом усиливается, это компенсаторная реакция организма на повреждение, в ответ на это стимулируется работа яичников, это повышает способность к зачатию.

С первого месяца после прерывания беременности таблетками должны регулярно использоваться надежные методы контрацепции.

Когда пройдет токсикоз после медикаментозного аборта?

Пока плодное яйцо находится в полости матки ,оно продуцирует в кровь матери вещества- токсины ,которые вызывают симптомы токсикоза. Симптомы токсикоза после медикаментозного аборта значительно уменьшаются, как только появляются кровянистые выделения и плодное яйцо выходит из матки. Полностью симптомы токсикоза проходят через 3-5 дней от начала кровотечения. За это время токсины из крови матери полностью выводятся почками.

Что нельзя после медикаментозного аборта?

Соблюдение ряда простых правил после медикаментозного аборта, помогает избежать ряда серьезных осложнений. Что же необходимо исключить:

• Введение тампонов на весь период кровянистых выделений;
• Занятия спортом, фитнесом, физические нагрузки;
• Половые контакты до полного прекращения кровянистых выделений;
• Посещение сауны, бани, пребывание на активном солнце, ванны;
• Употребление алкогольных напитков;
• Применение препаратов, разжижающих кровь аспирин, гепарин, фраксепарин;

Нужно ли пить противозачаточные таблетки после медикаментозного аборта?

Часто врачи после медикаментозного аборта назначают гормональные контрацептивы, для чего и нужно ли их принимать?

После любого аборта организм испытывает гормональный стресс. Во время беременности все железы эндокринной системы перестроили свою работу для поддержания нормального развития ребенка. Аборт удаляет плодное яйцо  и эндокринная система испытывает шок, она не успевает быстро вернутся к исходному состоянию для этого ей нужно время и помощь. Противозачаточные таблетки, как раз дают возможность время для восстановления работы и отдыха.

Помимо восстановления гормонального фона, это еще надежный метод контрацепции. Пока организм полностью не восстановился наступление последующей беременности крайне не желательно.

Можно ли иметь детей после медикаментозного аборта?

Длительный опыт применения медикаментозного аборта показывает, что большинство женщин, прошедшие процедуру, имеют абсолютно здоровых детей в будущем. Каждый организм индивидуален и здесь нужно учитывать анамнез – были какие-либо заболевания репродуктивной системы или другие заболевания , есть аутоимунные или хронические болезни, осуществляется ли прием каких-либо лекарственных препаратов на постоянной основе и др. Сама процедура устроена так, чтобы максимально мягче воздействовать на женские репродуктивные органы, но риск осожнений присутствует достаточно высокий.

Причины проблем с зачатием, могут возникать, если медикаментозный аборт протекал с осложнениями и пришлось в итоге закончить процедуру хирургическим вмешательством. После приема таблеток для прерывания соблюдайте все рекомендации врача, это избавит вас от нежелательных реакций.

Можно ли делать медикаментозный аборт при первой беременности?

Мы все хорошо усвоили, то что аборт — это плохо, вредно и опасно. И никто не будет утверждать о полезности такой процедуры. Но если вернутся в реалии жизни ,аборт 30 лет назад и медикаментозный аборт сейчас -это кардинально разные вещи. Фарм аборт- современная методика создавалась именно с целью воздействия на организм женщины, для сохранения ее детородной функции. За 25 лет опыта применения таблеток для прерывания беременности набралось достаточно много исследований, которые доказывают, что медикаментозный аборт, даже если он делается у пациентки, у которой беременность первая, возможен с минимизацией рисков  для ее репродуктивных планов в будущем. Более 95% женщин которым при первой беременности делали медикаментозный аборт имеют здоровых малышей, но риски осложнений не исключены.

Когда лучше делать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт лучше делать на ранних сроках, сразу как вы узнали о беременности и решили ее прервать. Чем меньше срок, тем менее выражены симптомы боли, кровянистые выделения. Маленькое плодное яйцо не видно в кровянистых выделениях, все проходит как менструация и это психологически лучше переносится. Чем меньше срок, тем ниже вероятность, что оно не выйдет.

Остатки плодного яйца после медикаментозного аборта — что делать?

К сожалению не все гинекологи, знают и ведут пациентов правильно при обнаружении на контрольном УЗИ в полости матки остатков плодного яйца. Увидев на УЗИ какие-либо включения в полости матки, сразу отправляют пациентку на вакуумную аспирацию.

Что делать если обнаружены остатки:

🔖 !Важно! Если нет повышения температуры и кровотечения вакуумная аспирация не проводится.

Кровотечением при медикаментозном аборте считается интенсивность выделения крови за 2 часа 4 прокладки макси, или сохранение обильных выделений к 10 дню до 8 прокладок в день.

При обнаружении остатков плодного яйца назначают однократно Мизопростол в дозе 400 мкг, для того чтобы шейка матки открылась, матка сократилась и вытолкнула содержимое.

В большинстве случаев после повторного применения простагландинов в течении суток усиливаются кровянистые выделения и происходит очищение матки.

Через 3 дня делают контроль УЗИ. Если на УЗИ в полости матки видно не однородное содержимое или небольшое количество крови и женщину беспокоят только незначительные кровянистые выделения, назначается профилактически антибиотик на 5 дней, Цифран СТ или Сафоцид, и таблетки Дюфастон на 10 дней по 1 таблетки 2 раза.

Прием Дюфастона в таком случае принято называть гормональный кюретаж, другими словами «чистка» гормонами. Дюфастон готовит слизистую матку к отслойке и когда после отмены препарата на 3-5 день начинаются месячные, отслоившейся эндометрий выходит вместе со всеми остатками.

👉 При приеме гормонов незначительные выделения могут сохранятся до следующих месячных. УЗИ контрольное выполняют на 5-7 день от начала месячных.

На каком сроке уже нельзя сделать аборт?

Согласно действующему законодательству Российской Федерации, аборт можно делать на сроке до 12 недель беременности. Это правило касается большинства случаев, когда женщина имеет право на прерывание беременности по своей инициативе без необходимости предоставления медицинских показаний.

После 12 недель возможность аборта сохраняется, но только при наличии определённых показаний, таких как серьезные медицинские проблемы у женщины или наличие аномалий в развитии плода. В таких ситуациях необходимо получать разрешение от медицинской комиссии.

Куда обращаться, если хочешь сделать аборт?

Если вы решили сделать аборт, рекомендуется обратиться в медицинские учреждения, которые специализируются на подобной помощи. В Санкт-Петербурге вы можете обратиться в клинику “Нарвская”. Здесь работают квалифицированные специалисты, которые предоставят всю необходимую информацию о доступных методах прерывания беременности и проведут соответствующие обследования.

Клиника “Нарвская” предлагает комфортные условия и индивидуальный подход к каждой пациентке, что поможет вам принять информированное решение. Вы сможете получить консультации, пройти необходимые анализы и, при необходимости, провести процедуру в безопасной и профессиональной обстановке.

Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять детали — ваше здоровье и комфорт имеют первостепенное значение.

На каком сроке тест покажет беременность?

Тест на беременность обычно может показать результаты от 10 до 14 дней после зачатия. Однако наиболее точные результаты вы получите, если сделаете тест после задержки менструации. Большинство тестов на беременность определяют уровень гормона беременности (хорионического гонадотропина или ХГЧ) в моче, который начинает вырабатываться вскоре после имплантации плодного яйца в матку.

Для надежности лучше всего проводить тест утром, когда уровень ХГЧ в моче максимален. Если вы получили отрицательный результат, но всё еще подозреваете беременность, имеет смысл повторить тест через несколько дней.

На каком основании могут отказать в аборте?

Отказ в проведении аборта может произойти на основании нескольких факторов, зависящих от законодательства конкретной страны или региона, а также медицинских показаний. В России, например, существует несколько основных причин, по которым в аборте могут отказать:

1. Срок беременности: В соответствии с российским законодательством, аборт можно провести по желанию женщины только до 12 недель беременности. После этого срока для проведения процедуры необходимы медицинские показания, такие как патология плода или угроза жизни матери.

2. Медицинские противопоказания: Если у женщины есть заболевания, которые могут обостриться в результате аборта (например, острые воспалительные процессы, определенные заболевания сердечно-сосудистой системы), врач может отказать в проведении процедуры.

3. Внематочная или многоплодная беременность: В случае внематочной беременности или при наличии нескольких эмбрионов могут возникнуть ситуации, при которых аборт будет невозможен по медицинским показаниям или по причинам, связанным с безопасностью пациентки.

4. Психологическая готовность: Несмотря на то, что женщина всегда имеет право на аборт, если специалист считает, что она не готова эмоционально или психически принять такое решение, он может рекомендовать отложить аборт и предложить пройти консультацию у психотерапевта.

5. Возраст и согласие родителей: Если речь идет о несовершеннолетней женщине, могут требоваться дополнительные согласия, например, родителей или опекунов, чтобы провести процесс.

6. Публичные или религиозные соображения: В некоторых случаях медицинские учреждения могут иметь свои внутренние правила касательно отказа в аборте, основываясь на моральных или религиозных убеждениях.

Каждый случай индивидуален, и для получения точной информации или консультации рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту или гинекологу, который сможет проконсультировать вас по всем вопросам, связанным с беременностью и абортом.

🩺 На вопросы отвечал врач-гинеколог – Никифорова А.Г.