Функции щитовидной железы
Все знают, что щитовидная железа, дисфункция которой может стать причиной ряда нарушений работы эндокринной системы, находится на передней поверхности шеи практически под кожей и отделена от нее лишь тонкими фасциями из соединительной ткани.
В ходе осмотров врач-эндокринолог подвергает щитовидную железу пальпации и обычно сразу распознает ее даже незначительное увеличение.
Если линия шеи деформирована, несложно понять, что проблема — в щитовидной железе, состоящей из двух долей с перешейком.
Назначение щитовидной железы — в выработке тиреоидных гормонов под воздействием поглощения йода. Иначе говоря, щитовидка — это единственная в нашем организме железа, для функционирования которой необходимо поступление йода с кровообращением. Если йод поступает в недостаточном количестве, синтез гормонов будет нарушен, а без «щитовидных гормонов» невозможен здоровый обмен веществ.
Причины заболеваний щитовидной железы
Частыми причинами нарушений функционирования щитовидной железы становятся стресс, инфекционные заболевания, чрезмерное пристрастие к солнечным ваннам, особенно в палящий зной, плохая экология. Все перечисленные внешние факторы запускают разрушительный для железы процесс на фоне генетической предрасположенности.
Чаще всего у пациентов диагностируются гипотиреоз или гипофункция — это уменьшение щитовидной железы, — либо гипертиреоз или гиперфункция — это увеличение щитовидной железы.
В большинстве случаев гипотиреоз развивается как следствие аутоиммунного тиреоидита, реже — удаления железы в ходе операции или ее разрушения под воздействием радиоактивных веществ
Причиной аутоиммунного тиреоидита становится выработка иммунной системой антител, негативно влияющих на функционирование железы. При нарастании иммунного разрушения антителами наблюдается регресс щитовидной железы, иначе говоря, аутоиммунный тиреоидит превращается в гипотиреоз, а патологический процесс меняет не только функцию, но и структуру щитовидной железы.
Некоторые заболевания щитовидной железы протекают без нарушения ее функции: это УНЗ (узловой нетоксический зоб), МНЗ — многоузловой нетоксический зоб. Причины этих заболеваний не до конца изучены современной медициной, речь идет о формировании в ткани щитовидной железы узловых образований размером от 1 до 3 см. Это узлы — доброкачественные, не мешают функционированию железы и обычно не подвергаются медикаментозному или иному воздействию, однако врач наблюдает такого пациента, фиксируя динамику узлов.
Еще одно заболевание — диффузный нетоксический зоб (ДНЗ) или увеличение щитовидной железы при отсутствии нарушений функционирования. Здесь обычно причина кроется в дефиците йода и в необходимости его усиленного приема.
Симптомы заболеваний щитовидной железы
Симптомы нарушений функционирования щитовидной железы, о которых мы скажем ниже, далеко не всегда проявляются группой либо в обязательном порядке. Стоит ли записываться на прием к врачу, если наблюдается хотя бы один из них? Да, если речь идет о хронической симптоматике и вы не можете найти очевидной причины своего состояния.
О развитии одного из заболеваний щитовидной железы могут свидетельствовать:
- общая слабость, разбитость,
- «бессильность» мышц;
- быстрая потеря веса либо, наоборот, набор массы тела без изменений графика питания и количества съедаемой пищи;
- апатия, депрессия, невозможность сконцентрироваться на работе и запомнить информацию;
- раздражительность, нервозность, вспыльчивость, неконтролируемая эмоциональность;
- быстрое наступление усталости, снижение рабочей продуктивности;
- отечность рук и ног, «распухание» живота и языка;
- частые запоры/поносы;
- у пожилых людей — нарушение сердечного ритма;
- анемия;
- дрожание рук;
- отечность век, слезовыделение из глаз.
Самый очевидный симптом, который пациент может выявить самостоятельно, — увеличение размера и деформация линии шеи.
Диагностирование заболеваний щитовидной железы
Очень важна диагностика перечисленных выше заболеваний на ранней стадии. Как правило, при подозрении на расстройства функционирования железы следует записать на прием к эндокринологу. В ходе первичного осмотра специалист, как показывает практика, выясняет в беседе с пациентом ряд неспецифичных симптомов, указывающих на причины поражения железы.
И, если подозрения на нарушение функции или структуры железы подтвердились, пациенту предстоит сдать анализ крови на тиреоидные гормоны. В ряде случаев будет проводиться и исследование на уровень в крови уровня различных антител к щитовидной железе.
Вероятно, понадобится ультразвуковое исследование железы — для определения ее размера и структуры ткани.
Иногда требуются и узкоспециальные исследования: сцинтиграфия (при подозрении на активные узловые образования либо на деструктивный тиреоидит), инструментальные методики (МРТ, СКТ, ПЭТ, используемые в очень серьезных случаях), УЗИ щитовидной железы.
Отдельную диагностическую группу составляет обследование щитовидной железы беременных, так как от уровня тироксина женщины зависит стабильное развитие плода в норме.
Лечение щитовидной железы
Все заболевания щитовидной железы излечимы, как правило, с применением медикаментозной терапии. В большинстве случаев лечение дает результатом длительную ремиссию без нарушения качества жизни пациента. Некоторые заболевания, сопровождающиеся стойким гипотиреозом, требуют пожизненного приема таблетированных препаратов, так как функция щитовидной железы утрачена.