Нарвская, Нарвский пр., 18 Пн-Вс с 09:00 до 20:00 Карта

Заболевания надпочечников

Эндокринология

Надпочечники — это парные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Их дисфункция чревата избыточной либо недостаточной выработкой гормонов, жизненно важных для организма, ведь именно гормоны надпочечников влияют на рост и развитие человека, защищают организм от стрессов, обеспечивают стабильность обменных процессах и защиту от инфекций.

Нарушения функционирования надпочечников могут быть как врожденными, так и приобретенными. Если надпочечники удаляются, понадобится пожизненная гормональная терапия. Надпочечники — это треугольные субстанции у верхушек почек, именно они обеспечивают выработку гормонов внутренней секреции. Заболеваниями надпочечников занимается врач-эндокринолог.

Стоимость лечения

Прием врача эндокринолога
1500₽
Лабораторная оценка функции надпочечников
2500₽
Кортизол
430₽
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
860₽
УЗИ надпочечников
800₽
Анализы крови на гормоны
от 380₽
Забор крови
250₽
Позвоните сейчас
Оставьте заявку и мы Вам перезвоним
Задайте вопрос

Причины заболеваний надпочечников

Дисфункции надпочечников, как показывает мировая медицинская статистика, предшествуют наследственные заболевания, аутоиммунные поражения, ряд опухолей, в том числе метастазы и опухоли гипофиза, перенесенные инфекции, нарушения гипоталамо-гипофизарной цепочки, регулярный прием лекарственных препаратов.

К примеру, длительная терапия с использованием глюкокортикоидами ведет к разрушению гипоталамо-гипофизарной регуляции функции надпочечников. А гиперкортицизм или увеличенная секреция надпочечников провоцирует развитие синдрома Иценко-Кушинга.

К причинам дисфункции надпочечников относятся избыточное выделение гормона опухолями гипофиза (чаще страдают женщины возрастом 30-50 лет), мелкоклеточный рак легких, карциноидные опухоли, аденома и рак надпочечников, алкогольное воздействие.

Симптомы дисфункции надпочечников

О том, что надпочечники не способны выполнять свои функции, свидетельствует ожирение, одутловатость лица, периорбитальная отечность, появление растяжек багрового цвета в области подмышек, бедер, живота.

Другие симптомы;

  • скачки артериального давления;
  • высокое содержания глюкозы в крови;
  • проблемы с кожей (акне, сухость, гиперпигментация);
  • кровоизлияния с кровоподтеками;
  • нарушение менструального цикла;
  • двустороннее набухание груди;
  • облысение либо избыточный рост волос у женщин;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • хронические боли в спине;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • остеопороз;
  • приступы раздражительности и гнева;
  • снижение памяти;
  • депрессия.

Диагностика дисфункции надпочечников

Пациент, обратившийся с жалобами на ряд вышеперечисленных симптомов, в обязательном порядке направляется на комплексное лабораторное исследование, призванное, вкупе с инструментальными методами, подтвердить либо исключить заболевания надпочечников.

Как правило, в ходе составления клинической картины выявляются миопатия, атрофия тканей, истончение кожи, неучтенные гематомы и растяжки, гипертензия, гипергликемия, остеопороз, «бычий загнивок», иногда — лимфоцитопения, полицитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, а также нарушения электролитного баланса, в частности, повышение уровня в крови натрия и снижение калия.

Применяются следующие тесты:

  • на уровень АКТГ (содержание АКТГ в норме позволяет предположить опухоль надпочечников, для диагностирования назначаются КТ либо МРТ, повышение АКТГ требует проведения высокодозного дексаметазонового теста или теста с рилизинг-гормоном);
  • с рилизинг-гормоном (внутривенно вводится 100 г овечьего кортикотропина, наблюдается изменение уровня кортизола в течение 2 часов, превышение нормы свидетельствует о патологии гипофиза).
    В случае, когда итоги двух описанных тестов оказались положительными,

пациенту предстоит КТ/МРТ гипофиза. В случае отрицательного результата врач будет искать эктопические причины дисфункции надпочечников.

Лечение заболеваний надпочечников

Выявлением аденом и карцином надпочечников, как и эктопических очагов, потребует оперативного вмешательства. В случае злокачественной опухоли речь пойдет о лучевой терапии.

Медикаментозная терапия чаще представляет собой использование метирапонома, кетоконазолома, адренолитикови.

Если причиной дисфункции надпочечников послужили аутоиммунная атрофия, туберкулез, грибковые инфекции, СПИД), метастазы, инфаркт, дефицит секреции АКТГ, потребуется пожизненная терапия (прием глюкокортикоидов и минералокортикоидов), летом — увеличение потребления соли. Пациенты с таким диагнозом должны носить браслет, указывающий на наличие болезни, а также иметь при себе раствор гидрокортизона для парентерального введения.

1) гипоадреналовый криз (иногда он развивается постепенно в течение нескольких дней), потребуется внутривенное введение глюкокортикоидов.

2) гиперпродукция альдостерона, ведущая  к росту уровня натрия и объема циркулирующей крови, назначается хирургическое вмешательство либо консервативная терапия с низкосолевой диетой и приемом спиронолактона, амилорида, каптоприла.

3) гипоальдостеронизм — состоянии, проявляющемся в дегидратации, снижении артериального давления, повышенном выделении натрия в моче, — пациенту, скорее всего, назначат кортинеф, физиологический раствор с фуросемидом, глюконат кальция, раствор глюкозы с инсулином.

4) гиперпродукция катехоламинов, о ней свидетельствуют усталость, нервно-мышечная слабость, бледность, потливость, тремор, охлаждение конечностей, скачущий пульс, одышка, гипертония, тошнота, рвота, нарушения стула, расширенные зрачки, тревожность. Понадобится оперативное лечение либо консервативная терапия (прием регитина, метирозина).

Для купирования катехоламинового криза понадобится терапия глюкокортикоидами, минералокортикоидами, а также регидратация и возмещение электролитов при солетеряющей форме.

Профилактика заболеваний надпочечников

Важнейшей профилактической мерой заболеваний надпочечников является исключение стрессов и нервного истощения, а также своевременное обращение к специалистам при наличии длительного нервного напряжения и симптомов, описанных выше.

Позвоните сейчас
Оставьте заявку и мы Вам перезвоним
Задайте вопрос