Причины
Варикоцеле развивается у мужчин в любом возрасте. Многие врачи убеждены, что патологические расширения вен в мошонке – это врожденное состояние, которое с возрастом становится заметным. Реже всего патология диагностируется в младенческом и подростковом возрасте. Однако по мере созревания и начала половой жизни, когда приток крови к половым органам увеличивается, заболевание становится заметным.
Почему развивается варикоцеле, врачам неизвестно. Но есть несколько предположений на этот счет. Вены в мошонке могут увеличиваться, если есть какие-то дефекты в сосудах, которые заставляют кровь двигаться медленнее, что и приводит к варикоцеле. На определенных участках сосудов есть специальные «клапаны», которые работают по принципу «включения/выключения». Когда работа клапана нарушается, это приводит к избытку крови внутри вен, что и вызывает их расширение.
Симптомы
Зачастую патология никак не обнаруживает себя. И только в редких случаях развиваются симптомы, которые напрямую связаны с расширением вен в мошонке. Мужчины с варикоцеле жалуются на:
- увеличение одного из яичек, что действительно может происходит по причине застойных явлений; если вам кажется, что внутри мошонки есть какие-либо уплотнения или сгустки, это повод незамедлительно обратиться к врачу;
- опухоль мошонки: она как будто увеличивается в размерах, при этом никаких других признаков не отмечается;
- разбухание вен, видное невооруженным глазом; сосуды увеличиваются в размерах, кажется, что их количество растет, причем вены могут приобретать насыщенный фиолетовый или синий оттенок;
- болевые ощущения также могут стать косвенным признаком варикоцеле; если вы испытываете дискомфорт в повседневной жизни, при мочеиспускании или интимной близости, имеет смысл записаться к врачу в самое ближайшее время.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз «варикоцеле», врачу порой достаточно одного визуального осмотра. Лучше, если физическое обследование пациента будет проводиться не лежа, а стоя, поскольку в лежачем положении вены расслабляются и становятся менее заметными. Естественно, это может смазать клиническую картину и усложнить точную постановку диагноза.
Более 40% мужчин, которые наблюдаются у специалистов по вопросам бесплодия, имеют варикоцеле. Расширение вен в мошонке нарушает процессы сперматогенеза, то есть образования и движения спермы. У мужчин с варикоцеле также снижается подвижность сперматозоидов, наблюдается образование недоброкачественного эякулята. И все же варикоцеле нечасто является истинной причиной бесплодия. И если других проблем не отмечается, с этим вполне можно жить.
В большинстве случаев врачи рекомендуют также пройти ультразвуковое исследование сосудов мошонки. Такой диагностический тест позволяет узнать особенности строения вен в мошонке и понять, насколько опасным может быть расширение сосудов.
Другое дополнительное исследование – это спермограмма. Она необходима, чтобы понять, существуют ли аномалии в сперматогенезе из-за варикоцеле.
Лечение
Современная медицина может предложить два варианта лечения диагностированного расширения вен мошонки. Это катетерная эмболизация и хирургическая перевязка сосудов. Первый вариант относят к нехирургическим способам лечения варикоцеле. Чтобы пациент не испытывал дискомфорт во время процедуры, используется местная анестезий. Процедура занимает пару часов. Во время нее радиолог выполняет крошечный надрез в паху. Через отверстие вводится тонкий катетер непосредственно в вену мошонки. По нему пускают контрастный краситель, позволяющий понять, где именно возникает закупорка сосудов. Когда это обнаруживается, проводится эмболизация вены.
Говоря простым языком, «дефектный» сосуд просто выводится из системы кровообращения, и кровь распределяется по другим венам.
Хирургическое лечение варикоцеле предполагает общий наркоз и выполнение разреза на мошонке. Через него удаляются расширенные вены, после чего отверстие зашивается. Этот способ потребует более длительного восстановления и является менее предпочтительным.
Нарвская, г.СПб, Нарвский пр., 18 Пн-Сб с 09:00 до 20:00
