Нарвская, Нарвский пр., 18 Пн-Вс с 09:00 до 20:00 Карта

Остеопороз

Эндокринология

Остеопороз — это прогрессирующее заболевание костей, вызванное нарушением обмена веществ. Проявление заболевание проявляется в снижении плотности костей.

Структура костной ткани становится настолько хрупкой, что к перелому кости может привести даже ушиб либо падение, которое здоровому человеку не принесет ни малейшего вреда. Одна из самых серьезных проблема, связанных с остеопорозом, — бессимптомность заболевания. О том, что им мог бы быть поставлен диагноз «остеопороз», знает 1% из больных остеопорозом.

Стоимость лечения

Прием врача эндокринолога
1500₽
Прием врача невролога
1500₽
УЗИ суставов
от 1800₽
Лабораторное обследование при подозрении на остеопороз
4100₽
Профилактика остеопороза
1000₽
Кальций в сыворотке
250₽
Забор крови
250₽
Позвоните сейчас
Оставьте заявку и мы Вам перезвоним
Задайте вопрос

Виды остеопороза

Первичный остеопороз (исходная причина костного заболевания) проявляется в четырех формах: постменопаузальный остеопороз (наблюдается у женщин с эстрогенной недостаточностью, дает о себе знать ускоренной утратой костной массы), сенильная (проявляется у людей пенсионного возраста, дает о себе знать снижением костной массы), ювенильная (свойственна молодым людям, обусловлена дисфункцией половых желез, может проявиться уже в возрасте 8-14 лет), идиопатическая (современная медицина затрудняется с объяснением причин).

Реже врачи нашей клиники сталкиваются со вторичным остеопорозом. Его причинами могут стать как генетические нарушения (в первую очередь, почечная гиперкальциурия, муковисцидоз, гликогеновая болезнь или накопление гликогена, нарушенный обмен метионина, нервная анорексия и булимия, спортивная аменорея, последствия удаления яичников, ранняя (до 40 лет) менопауза, различные эндокринные расстройства, сахарный диабет обоих типов.

Причины остеопороза

Помимо перечисленных выше причин первичного и вторичного остеопороза, факторами, влекущими за собой «хрустальность» костей, могут стать алкоголизм, депрессия, амилоидоз (внеклеточное отложение белка), хронический метаболический ацидоз (увеличение общей кислотности), хроническая сердечная недостаточность, хронические нарушения функциональности почек и печени, ВИЧ и СПИД, рассеянный склероз.

Симптомы остеопороза

Мы уже сказали, что одна из опасностей заболевания — в его бессимптомности, особенно на ранних этапах. Практика врачей говорит о том, что диагноз, чаще всего, выставляется после того, как пациент упал и травматолог диагностировал переломы позвонков, шейки бедра, плеча и предплечья.

Вторичные симптомы остеопороза обнаруживаются, чаще всего, после того, как пациента доставили в травматологию. Это замедленный рост (у детей), крупный выступающий живот, боли за грудиной и изжога, потеря аппетита (чрезмерно быстрое насыщение), утрата массы тела, трудности при движении, боли в спине и тазобедренных суставах, сутулость.

Диагностирование остеопороза

Профильные специалисты осведомлены о том, что кости человека реагируют на микротравмы ремоделированием и резорбцией (рассасыванием костной ткани с последующим образованием тканезаменителя).

Если внешняя часть костной ткани — это плотная кортикальная ткань, то внутренняя — губчатая или трабекулярная. Оба типа костной ткани состоят из клеток и внеклеточного костного вещества или матрикса, состоящего из солей кальция, коллагена и воды.

Любая костная ткань состоит из остеоцитов, остеобластов, остеогенных клеток и остеокластов. Если остеокласты отвечают за разрушение костной ткани, то остеобласты — за ее формирование. Остеоциты — клетки, занимающиеся минерализацией костной ткани после завершения ремоделирования кости. Все это относится к здоровому организму, а при остеопорозе взаимодействие остеокластов и остеобластов нарушается, свойство трабекулярной кости к непрерывному восстановлению утрачивается.

С возрастом показатель костной массы человека неизбежно снижается. В молодости для накопления костной массы важны питание и физическая активность, хотя важную роль играют и генетические факторы.

Прежде, чем поставить диагноз, специалист выяснит, есть ли у пациента иные факторы заболевания, кроме переломов, исключит возможные причины вторичного остеопороза (здесь важным инструментом является скрининг пожилых пациентов с выяснением их жалоб, изучения анамнеза и клиническим осмотром).

В обязательном порядке обследование пациента включает:

  • замер роста и массы тела с расчетом индекса веса;
  • клинический осмотр с выявлением причин возможного остеопороза и симптомов компрессионных переломов позвонков;
  • инструментальную диагностику;
  • рентген грудного и поясничного отделов позвоночника в левой боковой проекции;
  • двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, иначе говоря, низкодозовую рентгенографию костей скелета;
  • лабораторную диагностику.

Проведение двухэнергетической рентгеновской денситометрии показано женщинам старше 65 лет и вошедших в период менопаузы, пожилым людям с факторами риска (остеопороз в семейном анамнезе, небольшой индекс массы тела, злостные курильщики, зависимые от приема глюкокортикоидов).

Дополнительные исследования, направленные на выявление вторичного остеопороза, проводятся при наличии характерных симптомов и включают в себя анализы на кальций суточной мочи, на свободный кортизол в моче, на ревматоидный фактор. Может потребоваться биопсия костного мозга.

Лечение остеопороза

Приступая к лечению больного остеопорозом, врач ставит целью предотвратить возможные переломы, повысить плотность костной ткани, улучшить показатели маркеров костного ремоделирования. Лекарственная терапия остеопороза назначается при переломе бедра или позвонка, по итогам обследования DXA, при низкой костной массе.

Профилактика остеопороза

Одна из задач лечащего врача — контроль боли пациента, нарушающей качество жизни. Здесь рекомендованы обезболивающие препараты, физиотерапия, чрескожная электронейростимуляция, механическая поддержка позвоночника (иногда ортопедические корсеты, снимающие часть осевой нагрузки с грудного и поясничного отделов позвоночника), занятия со специалистом лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой, упражнениями на укрепление грудных и межреберных мышц.

Позвоните сейчас
Оставьте заявку и мы Вам перезвоним
Задайте вопрос