Что такое обтурационное бесплодие
Увы, практика врачей нашей клиники свидетельствует о низком уровне медицинских познаний многих мужчин, которые, отчаявшись стать родителями, обвиняют в невозможности зачатия супругу. Действительно, ряд мужчин игнорирует необходимость не только собственного обследования, но и женщины, — в уверенности, что «и так понятно»: бесплодна женщина.
Сталкиваемся мы и с ситуациями, когда женщина годами посещает профильных специалистов и лишь спустя длительный период на прием к врачу записывается истинный «виновник» невозможности зачать ребенка. Между тем статистика показывает, что «женский» и «мужской» факторы бесплодия соотносятся как 50:50.
Обтурационное бесплодие — распространенная форма мужской неспособности к деторождению, не выражающаяся ни в каких болевых симптомах, —- вопреки убежденности некоторых мужчин, что хроническая невозможность зачатия во время полового акта со временем дает о себе знать болями в яичках, внизу живота и в ногах.
Дело в том, что опорожнение яичек во время соития происходит, но по причине закупорки семявыносящих протоков (это и есть обтурационное бесплодие) извергнутые сперматозоиды не движутся по семявыносящему тракту. Следовательно, беременность и не наступает.
Увы, практика врачей нашей клиники свидетельствует о низком уровне медицинских познаний многих мужчин, которые, отчаявшись стать родителями, обвиняют в невозможности зачатия супругу. Действительно, ряд мужчин игнорирует необходимость не только собственного обследования, но и женщины, — в уверенности, что «и так понятно»: бесплодна женщина.
Сталкиваемся мы и с ситуациями, когда женщина годами посещает профильных специалистов и лишь спустя длительный период на прием к врачу записывается истинный «виновник» невозможности зачать ребенка. Между тем статистика показывает, что «женский» и «мужской» факторы бесплодия соотносятся как 50:50.
Почему наступает обтурационное бесплодие
Спровоцировать хроническое заболевание, ведущее к бесплодию, может ряд факторов, в первую очередь, — перенесенные ранее, в том числе в детстве и юности, болезни и травмы.
К травматическим поражениям относятся болезненные механические воздействия на область паха. Ушиб яичек, даже ситуация закончилась без видимых последствий, часто ведет к будущим проблемам с репродуктивным здоровьем. Об этом следует помнить, если в опыте мужчины есть, к примеру, драка, во время которой был нанесен удар в пах.
Другие причины:
- спайки в семявыносящих путях, ставшие следствием инфекционно- воспалительного заболевания, чаще всего — эпидидимита. Насколько серьезен спаечный процесс, зависит от типа возбудителя инфекции. Особенно опасна гонорея — после нее возникают масштабные спайки, которые перекрывают мужские семявыносящие пути (равно как и обусловливают непроходимость маточных труб у женщин);
- последствия операций на органах области таза;
- врожденные аномалии мужской половой системы, чаще киста Мюллерова протока или отсутствие протоков (придатка яичка);
- грыжа в области пахового канала (причиной могут стать тяжелые физические работы), спровоцировавшая сдавление семявыносящих каналов;
- доброкачественные и злокачественные опухоли, сдавившие семявыносящие протоки.
Виды обтурационного бесплодия
В ходе обследования врач может выявить одностороннее либо двухстороннее обтурационное бесплодие. В первом случае непроходимость семявыносящих путей наличествует с одной стороны, а количество сперматозоидов значительно снижено относительно физиологической нормы, медики называют это состояние олигозооспермией.
Во втором случае обтурационное бесплодие выявляется с двух сторон, это азооспермия или полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Есть ли у обтурационного бесплодия симптомы
Это заболевание протекает без клинической картины — мужчины не страдают от болей либо от ощущения неполной удовлетворенности. Единственная жалоба — невозможность, вопреки длительному стажу интимных отношений, стать отцом. О том, что мужчине следует прийти к врачу, обычно свидетельствуют результаты комплексного обследования женщины, итог которого — заключение о ее абсолютном репродуктивном здоровье.
Как происходит диагностика
Врач собирает анамнез пациента и, чаще всего, начинает обследование с пальпации. В большинстве случаев урологу-андрологу удается сразу определить увеличение придатков яичек с неизбежным расширением семенных пузырьков.
Пациенту предстоит сдать спермограмму. Эякулят исследуется на возможное снижение общего количества мужских половых клеток. В некоторых случаях обнаруживает их полное отсутствие.
Обязательное ультразвуковое исследование проводится как до эякуляции, так и после нее. На этом этапе может быть обнаружено отсутствие оттока спермы, расширение семенных пузырьков, кальцификация протоков.
Иногда требуется биохимическое исследование спермы с целью выявления специфичных маркеров — фруктозы и др. Такое исследование помогает определить степень тяжести обтурации семявыносящих путем, а иногда — диагностировать кисту либо опухоль яичка.
Как лечить обтурационное бесплодие
Поскольку патология — механического плана, предстоит либо вернуть протокам проходимость, либо создать новые пути прохода сперматозоидов. Для этого нужна операция — микрохирургическое удаление непроходимой ткани или удаление кисты либо опухоли.
Есть ли инновационная альтернатива хирургическому устранению непроходимости протоков? К современным методам относятся ЭКО и ИКСИ. Речь идет об экстракорпоральном оплодотворении, иными словами, об оплодотворении яйцеклетки в условиях эмбриологической лаборатории. В ходе оплодотворения врачи вводят сперматозоиды в ооцит, используя специальную микроиглу.
Какой метод выбрать? Здесь все зависит от желания пациента, точнее, обоих супругов. Наша клиника располагает современными технологиями, позволяющими пациентам избежать хирургического вмешательства, — либо осуществить его с гарантированным эффектом, безболезненно и без психологических травм. Стоимость наших услуг ориентирована на людей с обычным достатком. С особым вниманием мы относимся к безупречности диагностических мер, не пренебрегая перепроверкой данных, полученных специалистами других клиник, в которых наши пациенты, возможно, обследовались ранее.