Симптомы дисфункции яичников
- Нарушение менструального цикла: скудные в течении 1-го дня месячные или длительные обильные более 7 дней кровянистые выделения, короткие интервалы между месячными мене 21 дня или задержки месячных более чем на 35 дней.
- Бесплодие привычное не вынашивание беременности
- Наличие тяжело протекающего предменструального синдрома: начинается за 3-5 дней до месячных, с выраженным болевым синдромом, головокружением, тошнотой, апатией)
- Отсутствие месячных более 6 месяцев (аменорея)
Дисфункция яичников сопровождается бесплодием или становится причиной самопроизвольных выкидышей на малом сроке, поэтому любой из симптомов должен стать поводом для консультации гинеколога. Такие состояния опасны еще тем, что в более позднем возрасте они могут стать причиной развития миомы матки, эндометриоза, мастопатии.
Нарушения цикла причины
Причины которые вызывают сбой в циклической работе яичников разнообразны:
- Воспалительные заболевания яичников, матки, придатков вызванные инфекциями передаваемыми половым путем или условно-патогенной флоры.
- Доброкачественные образования в матке и яичниках (кисты яичников, миома матки, эндометриоз матки и яичников)
- Эндокринные заболевания и нарушения обмена (ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы)
- Прерывание беременности (аборт), когда эндокринная система организма настроена на вынашивание беременности, при резком прерывании беременности происходит стресс, который может вызвать дисфункцию яичников
- Внешние факторы (стресс, диеты, интенсивные физические нагрузки)
- Воздействие физических факторов смена климата, интенсивная инсоляция, прием некоторых лекарственных препаратов)
Диагностика нарушений менструального цикла
Как правило лечением пациентов с дисфункцией яичников занимается гинеколог-эндокринолог. Специалист тщательно собирает анамнез, изучает менструальный календарь, проводит гинекологический осмотр на кресле, после чего составляет алгоритм диагностических мероприятий.
- УЗИ органов малого таза на 5-й и 13-14-й день цикла
- УЗИ надпочечников и щитовидной железы для исключения сопутствующей патологии
- Для исключения воспалительных заболеваний органов малого таза назначает анализы ПЦР на ИППП, мазок и бак посев на условно-патогенную флору
- Для выявления отклонений от нормальных значений гормонов проводят анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ТТГ, Т4, Т3, кортизол, 17-ОП
- По показаниям может быть назначен рентген черепа (турецкого седла) для исключения опухоли гипофиза
Учитывая широкий спектр причин вызывающих дисфункцию яичников при необходимости гинеколог-эндокринолог может к вышеперечисленным исследованиям добавить дополнительные методы диагностики.
Лечение дисфункции яичников
К лечению дисфункции яичников специалисты подходят комплексно. На первом этапе при наличии кровотечения проводят симптоматическое лечение для его остановки используют гемостатические (кровеостанавливающие) препараты или назначают КОК гормональные контрацептивы по гемостатической схеме. В случае отсутствия положительного эффекта делается раздельное диагностическое выскабливание для остановки кровотечения.
Далее лечение направлено на устранение причин вызвавших заболевание. При воспалительном процессе проводится антибактериальное лечение инфекции выявленной при обследовании. При нарушении гормонального фона назначаются соответствующие гормональные препараты (гестагены, КОК, препараты снижающие пролактин и тестостерон).
Нарвская, Нарвский пр., 18 Пн-Сб с 09:00 до 20:00
