Виды микозов
Микозы — собирательное название. В ходе первичного осмотра врач диагностирует поражение, относящееся к одной из трех групп:
- дерматофитические поражения или стригущие лишаи;
- кандидозы — кожи, слизистых, ногтевых пластин;
- дерматомикозы — заболевания, локализация которых не ограничивается поверхностными тканями.
Происходит заражение микозами от «человека к человеку», причем не обязательно путем прямого соприкосновения кожных покровов, а за счет вещей — обуви, одежды, постельного белья, банных принадлежностей.
Оказаться жертвой того или иного грибка могут люди, чувствительные именно к этому виду возбудителя, а также те, у кого ослаблен иммунитет.
Вспышки микоза часты в коллективах с общим бытом — в общежитиях, детских и студенческих лагерях. Вторая площадка рисков — бассейны, аквапарки, сауны, иначе говоря, места с теплым влажным микроклиматом, где люди могут быть босыми.
Распространенный «детский» вариант заражения — контакт с уличным животным. Люди называют такой очаг кожного заболевания «лишай», а медики — микроспория.
Иногда городские жители, оказавшись в сельской местности, становятся жертвами трихофитии — из-за контакта с сеном, на котором остались выделения больных грызунов.
Симптомы микозов
Есть распространенные симптомы грибковых заболеваний, есть — специфические, обусловленные типом возбудителя микоза.
Частые проявления, характерные для основных микозов, выглядят так:
- кожа шелушится, появляются очаги покраснения;
- зуд, иногда постоянный и очень болезненный;
- в складках кожа «мокнет»;
- на коже появляются мелкие пузырьки, которые периодически лопаются и превращаются в сухую корочку (везикулы).
Особое внимание нужно уделять симптомам дерматомикоза стоп. Они могут появиться частично, одновременно или один за одним:
- кожа между пальцами ног начала трескаться, шелушиться, покрываться «хлопьями», которые вскоре после мытья ног появляются снова;
- от ног начинает исходить неприятный запах;
- кожа между пальцами зудит или даже «жжет».
Иногда дискомфорт возникает не только между пальцами, но и на их боковых перепонках, а также на подошве и на подъеме стопы. Неприятные ощущения усиливаются, когда ноги оказываются во влажной среде — после ванной или в конце дня, проведенного в жаркой обуви. Выразительный, хотя и более редкий, симптом — легкое воспаление и рассеянное шелушение кожи сразу на обеих подошвах стоп.
Некоторые пациенты обращаются к врачу после того, как обнаружили на подошвах стоп и на подъемах мелкие пузырьки.
Самый неприятный симптом — открытые мокнущие язвы на подошве стопы, источающие зловонный запах, свидетельствующий об активном размножении условно-патогенных грамотрицательных бактерий.
Если причиной проникновения возбудителя стали контакты с животным, на любой части тела могут появиться некрупные круглые эритематозные участки, покрытие чешуйками. Со временем их вид меняется — в центре они «светлеют», кожа внутри поражения как будто освобождается от пузырьков, распространяющихся на новые участки.
Иногда зуд возникает в верхней части бедер и в паховой области, чаще — у мужчин. Мошонка при этом не страдает, а остальная интимная зона постоянно чешется, иногда с ощущением «мокрой кожи» и жжения. Некоторые пациенты ошибочно думают, что это венерологическое заболевание, передавшееся половым путем. Но такие симптомы возможны, когда имеет место дерматит стопы, ожирение, диабет, иммунодефицит.
Симптомы стригущего лишая головы, которым обычно заражаются дети, — от животных либо других детей, — могут быть троякими. Это черная точка, серое пятно и фавус, чаще — черная точка. Сначала она не беспокоит, затем эритематозное шелушащееся пятно увеличивается, на его месте появляется локальная алопеция (выпадение волос).
Здесь очень важно обратиться к врачу как можно быстрее: без своевременной медицинской помощи алопеция и рубцы могут остаться навсегда.
Серые пятна на волосистой части головы — круглые очаги алопеции с выразительным шелушением.
Онихомикоз — это поражение ногтей. Некоторые пациенты долгое время игнорируют симптомы, хотя они очевидны: ногтевые пластины становятся толстыми, грубыми, желтыми, непрозрачными, за ними невозможно ухаживать. Со временем ноготь может отделиться от ногтевого ложа.
Не следует полагать, что причины ногтевого микоза — только пренебрежение ежедневной гигиеной ног. Самая распространенная причина — неудобная обувь, а также длительное нахождение в тяжелой зимней обуви в помещении с комнатной температурой.
Другие причины — диабет, травма ногтя, микоз стопы, курение, иммунодефицит, постоянная работа в сырой среде.
Диагностика микозов
Для постановки диагноза берется соскоб. В биоматериале при взаимодействии с препаратом гидроксида калия, скорее всего, будут обнаружены сегментированные гифы. Может быть забрана верхняя часть пузырька.
Если при визуальном осмотре врач обнаружил значительные эрозии, изъязвления, неприятный запах — понадобятся окрашивание по Граму и посев для оценки вторичной бактериальной инфекции.
Методы лечения
В комплексное лечение микозов обязательно входит назначение препаратов для облегчения зуда, купирования распространения инфекции на другие участки тела, а также системные противогрибковые препараты.
Местное противогрибковое лечение обычно применяется один или два раза в день и продолжается в течение четырех недель. Некоторым пациентам требуется пероральная противогрибковая терапия, занимающая до шести недель.
В соответствии с типом поражения, возбудителем и клиническим вариантом микоза врач назначает точную схему приема препаратов. В ряде случаев показаны влажные повязки Буроу, наложение марли или хлопка между пальцами ног, обезвоживающие порошки для ног, обработка обуви противогрибковым порошком.
Профилактика микозов
Если микоз не вызван дисфункцией внутренних органов либо хроническим заболеванием, избежать его несложно, следя за тем, чтобы даже внутри семьи не было «общих» вещей. Следует исключить даже случайное использование «не своей» расчески, полотенца, халата, тапочек.
Особенно тщательно правила личной гигиены нужно соблюдать в тренажерном зале, бассейне – мыться после занятий с мылом и шампунем, хорошо вытираться, не надевать одежду на влажную кожу. В общественные душевые, в том числе, в гостиничных номерах, следует ходить в тапочках. И — носки и нательное белье. Менять его следует ежедневно.
Нарвская, Нарвский пр., 18 Пн-Сб с 09:00 до 20:00
