Нарвская, Нарвский пр., 18 Пн-Вс с 09:00 до 20:00 Карта

Метаболический синдром

Эндокринология

Метаболический синдром — заболевание, которое часто кроется за нездоровой полнотой. На языке медиков его название звучит как синдром Reaven.

Бодипозитивизм — модное сегодня течение, пропагандирующее и даже приветствующее полноту. Но проблема в том, что снисходительное отношение к своей фигуре и очевидному перебору с массой тела может привести к тяжелым хроническим заболеваниям, влекущим за собой смежные осложнения, ограниченной подвижности и ранней смерти.

Стоимость лечения

Прием врача эндокринолога
1500₽
Прием врача гинеколога-эндокринолога
1500₽
УЗИ щитовидной железы
1300₽
Липидограмма
900₽
Глюкоза в крови
160₽
Анализы крови на гормоны
380₽
Забор материала
250₽
Позвоните сейчас
Оставьте заявку и мы Вам перезвоним
Задайте вопрос

Что понимается под метаболическим синдромом

Это комплексное заболевание, включающее в себя:

  • абдоминальное ожирение;
  • инсулинорезистентность;
  • повышенное содержание глюкозы в крови;
  • дислипидемию;
  • артериальную гипертензию.

У ряда пациентов, пришедших в нашу клинику с подозрением на метаболический синдром, наблюдается еще и избыток мочевой кислоты в крови, нарушена свертываемости крови. Может сопутствовать заболеванию и остановка во сне дыхания.

Причины метаболического синдрома

Значительная доли причин заболевания — поведенческого свойства. Это гиподинамия, нерациональное питание, хронический стресс, вредные привычки. Другая группа причин — предрасположенность к артериальной гипертензии, атеросклерозу и сахарному диабету 2 типа.

Развитию метаболического синдрома, предшествует, как правило, инсулинорезистентность — это нарушение вывода глюкозы из поперечнополосатой мускулатуры, липоцитов и печени. Усвояемость и поступление в клетки скелетной мускулатуры глюкозы снижается, а процессы липолиза и гликогенолиза интенсифицируются. Усиливается и секреция инсулина, ведущая к артериальной гипертензии с дальнейшими нарушениями метаболических процессов. В перспективе усиление инсулинорезистентности превращается в патогенетический замкнутый круг.

В первую очередь метаболическому синдрому подвержены люди, страдающие артериальной гипертензией, углеводными нарушениями, ишемической болезнью сердца, нарушением пуринового обмена, жировой болезнью печени, синдромом поликистозных яичников.

К группе риска относятся женщины, вступившие в постменопаузальный период, мужчины, не ведущие половой жизни, а также любители много и обильно есть, часто — злоупотребляющие алкоголем и малоподвижные.

Симптомы, свидетельствующие о метаболическом синдроме

Первичный и визуальный симптом заболевания — абдоминальное ожирение. В ходе осмотра врач, как правило, выявляет артериальную гипертензию и нарушения углеводного, липидного и пуринового обмена.
Учитывается степень ожирения и артериальной гипертензии, выраженность метаболических изменений, наличие сахарного диабета и форм атеросклероза.

Диагностирует врач и тип ожирения: гиноидный или «груша» (излишки жировой ткани присутствуют на бедрах и ягодицах), андроидный или «яблоко», иными словами, абдоминальное ожирение, когда жировая прослойка покрывает живот, грудь, плечи, спину. Такой тип ожирения считается более патогенным по причине рисков сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, ведь речь идет об ожирении внутренних органов, в первую очередь, печени, и снижении сатурации крови кислородом.

О том, что появились риски развития метаболического синдрома, свидетельствует увеличении окружности талии — более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин.

Метаболический синдром чреват осложнениями: сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, острой коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью, внезапной сердечной смертью.

Как проходит диагностика метаболического синдрома

В ходе обследования пациента с подозрением на метаболический синдром врач выявляет абдоминальное ожирение и сопутствующие ему показатели: наличие артериальной гипертензии, нарушения липидных и углеводных показателей.

Важно отличить метаболический синдром от не имеющего отношения к этому диагнозу сочетания факторов: артериальной гипертензии и полноты без абдоминального ожирения. Если специалист затрудняется с постановкой диагноза, мы проводим дополнительное определение инсулинорезистентности по оценке базальной гиперинсулинемии в крови натощак, показателю HOMA-IR (произведению значения инсулина натощак), индексу Caro (соотношению тощаковой глюкозы к инсулину).

Как лечат метаболический синдром

Лечение может быть как немедикаментозным, так и медикаментозным. В первом случае речь идет о строгом соблюдении пациентом правил здорового образа жизни (отказ от курения и алкоголя, оптимизация двигательной нагрузки и режима питания) вкупе с физиотерапией.

К группе физиотерапевтических мер относятся:

  • массаж;
  • подводный душ;
  • талассотерапия;
  • прием минеральной воды;
  • магнитотерапия;
  • психотерапевтические сеансы.

Медикаментозное лечение ведется с использованием гиполипидемических и антигипертензивных препаратов, а также лекарств, снижающих инсулинорезистентность, постпрандиальную гипергликемию и общую массу тела. В этой группе наиболее хорошо зарекомендовали себя комплексы медикаментов: пролонгированных блокаторов медленных кальциевых каналов, высокоселективных бета-адреноблокаторов. Иногда для стабилизации липидного обмена используются статины в сочетании с эзетролом и фибратами.

Также для снижения инсулинорезистентности применяется метформин, он усиливает поглощение глюкозы тканями и снижает скорость всасывания углеводов в тонкой кишке вкупе с выработкой глюкозы печенью.
Для блокирования глюкоамилазы, сахарозы и мальтазы в верхнем отделе тонкой кишки можно использовать акарбозу. Если у пациента диагностируется и сахарный диабет 2 типа, потребуется прием инновационных сахароснижающих препаратов.

Профилактика метаболического синдрома

К профилактическим мерам относятся умеренно гипокалорийная диета, корректировка пациентом пищевых привычек с ведением дневника питания, выполнение физических упражнений строго по разработанной врачом схеме.

При наличии общего сердечно-сосудистого риска обязательна статинотерапия.

Позвоните сейчас
Оставьте заявку и мы Вам перезвоним
Задайте вопрос